Prelom v liečbe opuchu ruky. Lekári v Brne použili brušné tkanivo prvýkrát v Česku

Brno - Lekári z Fakultnej nemocnice Brno počas operácie preniesli časť pobrušnice, takzvané omentum, z brucha do podpazušia. Cieľom bolo pomôcť pacientke, ktorá roky bojuje s opuchom ľavej ruky. Takáto operácia sa v Česku uskutočnila po prvýkrát.

Tímy lekárov z Chirurgickej kliniky a z Kliniky popálenín a plastickej chirurgie Fakultnej nemocnice Brno 9. apríla spoločne previedli unikátny zákrok, kedy presunuli omentálny lalok z brušnej dutiny do podpazušnej. „Jednalo sa o prvé využitie voľne preneseného omenta k liečbe lymfedému hornej končatiny v Česku,“ uvádza prednosta Kliniky popálenín a plastickej chirurgie FN Brno a LF MU Libor Streit.

Pacientka vyše pätnásť rokov trpela lymfedémom, teda chronickým ochorením lymfatického systému, pri ktorom sa v mäkkých tkanivách hromadí tekutina. V dôsledku mala výrazne opuchnutú ľavú ruku. „Tú ruku som mala ťažkú. Obmedzovalo ma to v športe, bolieval ma chrbát a vnúčatá mi vždy hovorili, aby som ich hladkala tou malou rukou,“ vysvetľuje Marie Prousková motivácie pri podstúpení operácie.

Efekt sa ukázal už dva týždne po zákroku, no pôsobiť by mal najmä do šiestnich až dvanástich mesiacov po operácii a postupne sa zlepšovať. „Na konci júna by som už mala ťahať ryby v Nórsku,“ popisuje pooperačné plány a očakávania Prousková.

K lymfedému horných končatín často dochádza po rakovine prsníka, ako tomu bolo aj v tomto prípade. Pani Prousková operáciu prsníka a následné ožarovanie podstúpila v roku 2006. Komplikácie s opuchom nastali päť rokov neskôr. „Najprv som skúšala rôzne masáže, tie ale prestali fungovať. Tri roky dozadu mi to začalo rásť a neprestávalo to. Napadlo ma, že by som mohla skúsiť vyriešiť príčinu, nie následky,“ opisuje.

Samotná operácia trvala šesť hodín, pričom oba lekárske tímy pracovali súčasne. Unikátnosť zákroku v českom prostredí spočíva v tom, že omentum, teda brušnú predstierku, presúva a používa v oblasti podpazušia. „Väčšinou sa odoberá tkanivo, ktoré je poškodené. Menej často sa odoberá tkanivo, ktoré bude mať iné, voľné použitie,“ popisuje Streit.

Omentum je riasa, ktorá visí zo žalúdka, pokrýva orgány a chráni ich. „Má významnú imunitnú funkciu a podieľa sa na zvládaní infekcií v brušnej dutine,“ opisuje lekár a asistent na Chirurgickej klinike FN Brno Martin Svoboda. Kľúčovou je tiež jeho vlastnosť zachytávať tekutinu. „Keď sa omentum vloží do podpazušnej dutiny, odchytáva tkanivový mok,“ vysvetľuje Streit.