Ověřeno: Psychologové v Brně by přijali klientku do tří týdnů

Brno - Nedostatek lékařů, přetížené ambulance, opakovaně se prodlužující čekací doby na vyšetření. Tak podle médií vypadá v současnosti péče o duševní zdraví v České republice. Je tomu ale skutečně tak? Redakce Stisku se to rozhodla ověřit. Oslovili jsme všechny klinické psychology hrazené Všeobecnou zdravotní pojišťovnou (VZP), kteří by podle pojišťovny měli mít volné kapacity. Naše zjištění představujeme v následujícím článku.

Lidé navštěvují psychology z více různých důvodů. “Dospělí klienti za mnou nejčastěji přichází s úzkostmi, vztahovými problémy a pocity nepohody, nespokojenosti nebo nedostatečnosti,” řekla Stisku psycholožka Veronika Vystrčilová. Před tím než člověk, který se necítí po psychické stránce dobře, navštíví psychologa, může využít například svépomocné knihy, články či aplikace. Další možností je svěřit se někomu ze svých blízkých. “Pokud však potíže trvají déle či se prohlubují, je odborná pomoc na místě,” objasnila Vystrčilová. Lidé, kteří mají zájem o využití psychologické péče, ji mohou platit sami, nebo si ji u psychologů spolupracujících se zdravotní pojišťovnou nechají proplatit. “Klient zaplatí za službu a na základě platebního dokladu může u pojišťovny žádat proplacení do stanovené výše,” dodala psycholožka.

Kdo je klinický psycholog?

Klinický psycholog je absolvent magisterského jednooborového studia psychologie, který musel nejprve vykonat akreditovaný kvalifikační kurz Psycholog ve zdravotnictví, aby se mohl stát zdravotníkem a vstoupit do zdravotnictví. Následně pracoval minimálně pět let pod přímým dohledem svého školitele, podobně jako je tomu u lékařů, a připravoval se na atestační zkoušku. Po vykonání poslední atestační zkoušky je mu umožněno se registrovat ve zdravotnictví jako klinický psycholog schopný práce bez odborného dohledu - tzv. registrovaný klinický psycholog. Registrace je omezena dobou deseti let, v rámci které se musí průběžně vzdělávat a aktualizovat své vědomosti v rámci celoživotního vzdělávání, aby mu mohla být registrace opět na deset let prodloužena.

Klinický psycholog je odborníkem na duševní nemoci a duševní zdraví, je podrobně vzdělán v psychologii osobnosti, vývojové psychologii, psychologii zdraví a nemoci, věnuje se psychologické diagnostice, umí pracovat s psychologickými testy a řádně je interpretovat.

 

Jaká je objednací doba ke klinickému psychologovi v Brně?

Největší českou pojišťovnou je Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) s téměř šesti miliony klientů. Její služby tak využívá více než polovina české populace, a proto jsme se zaměřili na dostupnost psychologické péče hrazené právě touto pojišťovnou. Na konci října nabízela svým klientům 662 klinických psychologů pro dospělé, z toho 403 přijímalo a 259 nepřijímalo nové pacienty.

Dostupnost zdravotnických služeb je definována dojezdovou vzdáleností. V případě psychologie jde o jednu hodinu. “Ze sledování místní dostupnosti zdravotních služeb vyplývá, že v Česku se prakticky nenachází území, ze kterého by byla dojezdová doba k nejbližšímu pracovišti delší, než jak je stanoveno v Nařízení vlády č. 307/2012 Sb.,” sdělila Stisku mluvčí VZP Jana Sixtová. Problémy se zajištěním dostupné zdravotní péče VZP eviduje především v oblasti dětského duševního zdraví, u dospělých pacientů je situace lepší.

Nejvíce klinických psychologů pro dospělé nabízí VZP v Praze, s celkovým počtem 287 psychologů se jedná o více než 43 procent ze všech, které VZP nabízí v České republice. Za zmínku stojí rovněž Karlovarský kraj, který poskytuje pouze čtyři psychology. Redakce Stisku se při svém zjišťování zaměřila na Jihomoravský kraj, který sice nabízí třináct psychologů, ale poměr mezi volnými a obsazenými psychology má v celé republice vůbec nejhorší: 84 procent z nich nové pacienty nepřijímá.

Zaměřili jsme se konkrétně na krajské město Brno, kde jsme psychologům napsali, jestli bychom se k nim mohli objednat. VZP v tuto dobu nabízela osm volných psychologů. Pět z nich nám odpovědělo, že má volné termíny za dvanáct až sedmnáct dní. Naopak tři z nich by nás nepřijali, což odporuje informacím na webových stránkách pojišťovny, které tak mohou obsahovat neaktualizované údaje.

Dostupnost klinických psychologů není ve všech částech Jihomoravského kraje stejná. V krajském městě působí osm ze třinácti volných psychologů, kteří jsou podle VZP volní, avšak redakce Stisku zjistila, že volné kapacity jich má méně. Na zbytek kraje pak připadá pět psychologů. “V Brně je počet klinických psychologů na 100 tisíc obyvatel nejvyšší, v ostatních okresech je mírně nižší,” řekla Stisku předsedkyně Jihomoravské pobočky Asociace klinických psychologů České republiky (AKP ČR) Kateřina Krebsová, čímž potvrdila zjištění Stisku.

Přestože je dostupnost psychologické péče v Brně větší, než jsme čekali, ne vždy psycholog klientovi vyhovuje. “Obvodní doktorka mi doporučila psychology placené zdravotní pojišťovnou, skoro všichni měli čas a termíny mi nabídli v blízké době. Jejich přístup mi ale vůbec nevyhovoval, bylo poznat, že jsem si nezaplatila,” svěřila se Stisku žena pracující v Brně, která nechtěla uvést jméno, ale redakce Stisku její totožnost zná.

Není ničím neobvyklým, že psycholog jedinci nesedne a on musí v hledání odborné péče pokračovat. Lidé by si však měli dát pozor, zda jim pomáhají skuteční odborníci. “Objevuje se spousta 'terapeutů', kteří absolvovali rychlé kurzy a bez hlubších znalostí z oblasti psychologie nabízejí terapii. Ta může pomoci, zpravidla pokud se jedná o nějaké drobnější seberozvojové téma. Někdy však může také ublížit,” varovala psycholožka Veronika Vystrčilová.

Podle mluvčí VZP Jany Sixtové je pro pojišťovnu dostupnost kvalitní péče prioritou. “Během letošního léta proběhla na Krajském úřadu Jihomoravského kraje dvě výběrová řízení pro obor klinický psycholog. Obě byla úspěšná a v průběhu letošního listopadu budou s oběma poskytovateli zdravotní péče uzavřeny smlouvy s předpokládaným termínem zahájením činnosti od ledna příštího roku,” řekla Stisku Sixtová.

Velmi činná v tom, aby se kvalitní klinicko-psychologická péče stala pro pacienty dostupnější, je i Asociace klinických psychologů České republiky. Podle předsedkyně jihomoravské pobočky Kateřiny Krebsové má za sebou asociace mnoho "mravenčí práce": jednání s ministerstvem zdravotnictví, pojišťovnami, Institutem pro vzdělávání ve zdravotnictví a jednotlivými univerzitami. „Bohužel mnoho z těchto kroků není veřejnosti a mnohdy ani odborné veřejnosti známých. V poslední době se nám podařilo prosadit několik zásadních, ale zatím málo viditelných změn,“ řekla Stisku Krebsová.

Největší změna podle ní proběhla na úrovni zprůchodnění vzdělávání, kdy se zvýšila dostupnost kurzu „Psycholog ve zdravotnictví“ pro studenty a absolventy oboru psychologie. Asociace mimo jiné informuje a motivuje studenty psychologie k nástupu do klinické psychologie, poskytuje podporu mladým psychologům a pomáhá s nastavením jasného a průhledného systému vzdělávání ve zdravotnictví. Napomáhá také kolegům s dokončeným vzděláním v oboru ve vytváření nových privátních ambulancí, těm stávajícím v rozšiřování svých úvazků a vzdělávání mladších kolegů. „Je důležité si uvědomit, že práce klinického psychologa je velmi náročná, zejména po psychické stránce. Je nutné, aby klinický psycholog nebo psycholog ve zdravotnictví dodržoval psychohygienu a pracoval na svém osobním rozvoji stejně tak, jak doporučuje i svým pacientům,“ dodala Krebsová.

Vysoké školy nabízejí studentům vlastní psychology

Brno je městem studentů, každoročně jich zde studuje přes 70 tisíc. Zjistili jsme, jaké možnosti jednotlivé vysoké školy svým studentům nabízí. Více jsme se zaměřili na studenty Masarykovy univerzity, kteří tvoří téměř polovinu všech studujících v Brně.

Jakou psychologickou péči poskytují svým studentům veřejné a státní vysoké školy v Brně?

MUNI - 19 psychologů pro studenty, termíny nabízí jeden (ukrajinský jazyk)

VUT - psychologická péče pro studenty po předchozí domluvě 

Univerzita Obrany - v současné době není psychologické poradenství poskytováno

Mendelova univerzita - až 10 sezení za rok zdarma, čekací doba 6 týdnů

JAMU - konzultace po objednání ve čtvrtky a pátky, čekací doba měsíc

Veterinární univerzita - konzultace na základě předchozí písemné nebo telefonické domluvy

Masarykova univerzita nabízí svým studentům zdarma až 10 sezení v jednom akademickém roce s profesionálními psychology a terapeuty. Problémy, se kterými může student přijít, nejsou jasně dané. Dorazit může jakýkoliv student s jakýmikoliv problémy. Konzultace Masarykova univerzita navíc nenabízí jenom českým studentům, ale i těm zahraničním. Můžou si vybrat, jestli budou komunikovat v českém, anglickém nebo ukrajinském jazyce. Po domluvě lze mimo tyto jazyky zajistit i francouzskou či německou konzultaci.

Nejčastěji se na Poradenské centrum obracejí studenti, kteří:

• se dlouhodobě cítí špatně,
• ve svém současném studiu postrádají smysl a pocit naplnění,
• se nachází v náročné životní situaci, v šoku po ztrátě někoho nebo něčeho,
• mají v souvislosti se studiem strach, obavy nebo návaly paniky,
• nezapadají do kolektivu svých spolužáků, cítí se osaměle,
• si nevěří, trpí trémou a mají problém běžně komunikovat s lidmi kolem sebe,
• mají problém se rozhodnout a ujasnit si priority.

Nevýhodou jsou pouze čekací doby. Z celkových 19 psychologů byl pro studenty 21. listopadu 2023 dostupný pouze jeden psycholog, a to pouze na konzultaci v ukrajinském jazyce. „Zoufalý nedostatek volných termínů u poradenských psychologů je systémová chyba - chyba státu, abych byl jednoznačný. Dlouhodobé zanedbávání tohoto stavu ze strany Asociace klinických psychologů a dalších profesních těles, ostudný nástupní plat pro absolventy psychologie ve zdravotnictví, neskutečně drahé finanční náklady spojené se specializační přípravou,“ řekl Stisku vedoucí Katedry psychologie Fakulty sociálních studií Masarykovy univerzity Zbyněk Vybíral. Podle něj se mnozí vzdávají akreditačního kurzu Psycholog ve zdravotnictví kvůli jeho finanční náročnosti, cena kurzu 18 750 korun.

Jaké mají studenti s návštěvami univerzitních i neuniverzitních psychologů zkušenosti?

Denisa, studentka lékařské fakulty
“Každé zkouškové mám úzkosti, často nemůžu ani jíst. Proto jsem se rozhodla, že oslovím psychologa, kterého naše univerzita nabízí. Bohužel jsme moje problémy na konzultaci moc neřešily, psycholožka se se mnou bavila hlavně o mém dětství a poradila mi, abych při úzkostných stavech zkoušela dechová cvičení. Nakonec jsem se od ní dozvěděla, že bych potřebovala chodit na terapie každý týden, aby se něco pohnulo. Když jsem se k ní chtěla objednat znovu, už nikdy nebyly termíny.”

Leona, studentka fakulty sociálních studií
“Poprvé jsem potřebovala psychologa v šestnácti letech, měla jsem poruchu příjmu potravy. Navštívila jsem psychologa v nemocnici, kde jsem byla třikrát na sezení. Připadalo mi to jako ztracený čas, a tak jsem tam přestala chodit. Setkala jsem se poté s dalším psychologem, který byl soukromý a bylo těžké se k němu dostat. Vybíral si jenom pacienty s opravdu závažnými problémy. Mě přijal. Po roce mi pomohl a já jsem se vyléčila. Ve dvaceti letech se u mě objevily další problémy jako panické ataky, deprese a úzkosti. Objednala jsem se tedy k dalšímu soukromému terapeutovi, přijal mě za tři měsíce. Poté už nebyl problém si domlouvat další termíny. Pokud však lidé nemají peníze, dostanou se na řadu mnohem později.”

Monika, bývalá studentka Mendelovy univerzity v Brně
“Když jsem studovala, rozešel se se mnou přítel, umřel mi pes a měla jsem myšlenky na sebevraždu. Nechtělo se mi nic dělat, měla jsem úzkosti a panické záchvaty breku a třesu. Rozhodla jsem se, že si nechám pomoct. Oslovila jsem velké množství psychologů, ale většinou mi řekli, že mě přijmou až za dva nebo tři měsíce. Nakonec jsem našla psycholožku přes známou, která mě vzala rychleji. Platila jsem však za jedno sezení 1100 korun. Zkusila jsem i psychology, které proplácí pojišťovna, bohužel mi nevyhovovali.”