Černým kašlem jsou nejvíce ohrožené malé děti před očkováním, říká lékař

Brno - Téměř 1500 nových případů černého kašle přibylo za posledních sedm dní. Podle údajů Státního zdravotního ústavu jde o nejvyšší týdenní nárůst od začátku roku. Celkem bylo letos nahlášeno 7888 případů, což je nejvíce od roku 1960, kdy se na našem území proti onemocnění druhým rokem očkovalo. Podle lékaře Kliniky infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno Matúše Mihalčina by ale v současnosti větší šíření nemoci nastat nemělo. „Je pravděpodobné, že přes léto, kdy nejsme tak často v budovách, bude přenos méně častý a dojde k poklesu,“ říká.

Případů černého kašle je teď nejvíce od roku 1960. Čím je tento nárůst způsoben?

Jednoznačná odpověď pravděpodobně neexistuje. Imunita po očkování relativně rychle vyvane a dospělá populace není běžně přeočkována a je proto náchylná na onemocnění a také k šíření infekce. Toto šíření může souviset i s častějším cestováním obyvatel Evropy do oblastí, kde byl černý kašel doposud běžnější pro menší míru proočkování.

Také bakterie se v průběhu let vakcíně přizpůsobuje. Je to daň z toho, že používáme vakcínu navozující menší imunitní reakci, která má minimum nežádoucích účinků. V neposlední řadě je vyšší počet případů způsobený lepší diagnostikou za pomoci metod PCR. V minulosti zůstávalo mnoho případů černého kašle dospělých nediagnostikovaných.

Očekáváte v nejbližší době pokles počtu případů, anebo hrozí významné dlouhodobější šíření této nemoci?

K přenosu dochází jen mezilidsky a převážně blízkým kontaktem. Takže jako u jiných respiračních infekcí je pravděpodobné, že přes léto, kdy nejsme tak často v budovách, bude přenos méně častý a dojde k poklesu. A protože mají lidé aktuálně zájem o očkování, očekávám, že by k většímu šíření nemuselo dojít.

Kdo je černým kašlem v současné době nejvíce ohrožen?

Ohrožené jsou nejvíce malé děti, před podáním prvních dvou dávek vakcíny. Jinak to jsou obecně osoby s dlouhodobým plicním onemocnění a poruchami imunity.

Jak se toto onemocnění nejčastěji šíří?

Bakterie, která způsobuje černý kašel, se šíří vzdušnou cestou. Když infikovaná osoba kýchá, kašle nebo mluví, uvolňuje do okolního prostředí mikroskopické kapénky obsahující bakterie. Tyto kapénky mohou být vdechovány ostatními lidmi v blízkosti, kteří mohou poté také onemocnět. Teoreticky je možný přenos kontaktem s předměty kontaminovanými takovými kapénkami či výměšky z nosu.

Jak lze rozeznat černý kašel od běžné chřipky a podobných onemocnění?

To bohužel nelze. Podezření na černý kašel vzniká až z déletrvajícího kašle.

Je při černém kašli vždy nutná návštěva lékaře?

Pokud se rozvinou respirační příznaky jako rýma, kašel nebo bolest v krku u někoho, kdo se vědomě setkal s člověkem s černým kašlem, tak určitě ano. V takovém případě jsou hned nasazeny antibiotika, aby dotyčný infekci dál nešířil.

Co mohou lidé dělat, aby se nákaze vyhnuli?

Platí stejné doporučení, jako u jakékoliv jiné respiračně přenosné infekce. Měli by dodržovat základní hygienické praktiky, jako je časté mytí rukou, aby se minimalizovalo riziko přenosu infekce. Je také vhodné vyhýbat se lidem s příznaky kašle, pokud je to možné, a udržovat dobrou imunitu tím, že budete mít vyváženou stravu, pravidelně cvičit a dostatečně spát. U černého kašle je navíc možné přeočkování, jelikož u dospělé populace již nefunguje očkování z dětství.

Komu očkování doporučujete?

Očkování je doporučeno především všem těhotným ženám po 27. týdnu těhotenství, a to bez ohledu na datum předchozího očkování proti tetanu, protože mezi nejrizikovější skupinu patří dosud neočkované děti do dvou měsíců věku. Očkování matky chrání novorozence a dosud neočkované kojence pasivně přenesenými protilátkami. Očkování je silně doporučeno i seniorům, chronicky nemocným, zejména těm s onemocněním plic a osobám s poruchou imunity.

Jací pacienti se nechávají na černý kašel testovat?

Testování se aktuálně doporučuje provést u pacientů s příznaky nemoci vzniklými po kontaktu s pacientem s černým kašlem, u pacientů s déletrvajícím kašlem nutícím ke zvracení, nebo při zhoršení stavu po použití betalaktamových antibiotik. Ty se užívají jako první volba na jiné bakteriální infekce dýchacích cest, ale na černý kašel nepůsobí. Taktéž je doporučeno testovat případy atypicky silného kašle u těhotných ve vyšších stadiích těhotenství, u pacientů s oslabeným imunitním systémem a pacientů s chronickým plicím onemocněním.